一、头晕与眩晕到底有什么区别？

很多人把“头晕”和“眩晕”混为一谈，其实两者并不相同。 **头晕**是一种头重脚轻、站立不稳的主观感受；**眩晕**则是天旋地转、自身或环境在运动的错觉。 自问自答： Q：我站起来眼前发黑，是头晕还是眩晕？ A：眼前发黑、发飘，属于** *** 性低血压导致的头晕**，并非旋转性眩晕。 ---

二、头晕是什么原因引起的？

1. 常见生理性诱因

- **睡眠不足**：连续熬夜会让大脑供血调节紊乱。 - **饥饿或低血糖**：血糖低于3.9 mmol/L时，脑细胞供能不足。 - **情绪紧张**：焦虑、惊恐发作可引发过度换气，导致脑血管收缩。

2. 病理性原因

- **耳石症（良性阵发性位置性眩晕）**：头部转动到某一角度即触发，持续数秒至一分钟。 - **前庭神经炎**：常伴剧烈旋转感、恶心呕吐，持续数天。 - **颈椎病**：椎动脉受压，转头或低头时诱发。 - **贫血**：血红蛋白低于110 g/L时携氧能力下降，出现乏力、头晕。 - **心律失常**：心跳过慢或过快均可使脑灌注不足。 自问自答： Q：头晕伴随耳鸣、听力下降，该看哪个科？ A：优先考虑**耳鼻喉科**，排查梅尼埃病或耳石症。 ---

三、头晕怎么快速缓解？

1. 现场应急动作

- **立即坐下或蹲下**：防止跌倒造成二次伤害。 - **低头含胸**：增加颈动脉回流，改善脑供血。 - **缓慢深呼吸**：用纸袋罩口可减少过度换气导致的二氧化碳流失。

2. 家庭自助疗法

- **按压内关穴**：腕横纹上三横指，两筋之间，持续按压1分钟。 - **冷敷前额**：收缩血管，减轻搏动性头晕。 - **喝温糖水**：10克白糖溶于200 ml温水，5分钟内可纠正轻度低血糖。

3. 药物与非药物选择

- **短期用药**：地芬尼多（眩晕停）口服25 mg，30分钟起效。 - **耳石复位**：Epley手法在家可尝试，但首次建议在医生指导下完成。 - **颈椎牵引**：每日2次，每次15分钟，缓解椎动脉受压。 ---

四、哪些头晕必须马上去医院？

出现以下任一情况，**立即拨打120**： - 头晕伴**肢体无力、口角歪斜**——警惕脑卒中。 - 头晕伴**胸痛、大汗**——可能为急性心梗。 - 头晕伴**持续剧烈头痛、喷射性呕吐**——需排除脑出血。 - 头晕伴**意识模糊或抽搐**——提示中枢系统急症。 ---

五、长期防复发的日常管理

1. 饮食与营养

- **每日食盐≤5 g**：减少水钠潴留，降低内耳淋巴压力。 - **补铁食物**：瘦牛肉、菠菜、黑木耳，每周至少3次。 - **足量饮水**：每公斤体重30 ml，避免血液黏稠。

2. 运动与姿势

- **颈部抗阻训练**：双手交叉置于前额，头向前手向后，静力对抗10秒，重复5组。 - **起床三步法**：醒后先坐30秒，再双腿下垂30秒，最后缓慢站立。 - **避免突然转头**：使用手机时抬至视线水平，减少低头角度。

3. 监测与随访

- **血压日记**：早晚各测一次，记录 *** 变化时的数值差异。 - **前庭康复操**：Brandt-Daroff练习，每日3组，每组5次，坚持4周。 - **定期复查**：耳石症复发率约30%，每半年做一次前庭功能评估。 ---

六、容易被忽视的头晕诱因

- **药物副作用**：部分降压药、抗抑郁药、氨基糖苷类抗生素。 - **视觉疲劳**：长时间盯屏幕导致眼肌痉挛，引发“假性眩晕”。 - **环境缺氧**：空调房密闭，二氧化碳浓度>1000 ppm时易头晕。 自问自答： Q：换了新眼镜后总头晕，是度数不准吗？ A：可能是**瞳距或散光轴位误差**，需回店复测；若排除验光问题，则考虑适应期，通常1周内缓解。