眩晕和头晕是一回事吗？

很多人把“晕”字挂在嘴边，却分不清眩晕与头晕的差别。眩晕是一种运动错觉，患者会觉得自己或周围在旋转、晃动；而头晕更多是头重脚轻、站立不稳，却没有旋转感。简单一句话：眩晕带“转”，头晕不带“转”。

眩晕是什么原因引起的？

眩晕的病因五花八门，但大致可以拆成两大类：外周性眩晕与中枢性眩晕。

外周性眩晕常见原因

• 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：耳石脱落，进入半规管，头部转动就触发旋转感。
• 前庭神经炎：病毒感染后，前庭神经突然“ *** ”，伴随剧烈旋转与恶心呕吐。
• 梅尼埃病：内耳淋巴液过多，导致耳鸣、耳闷、听力波动，眩晕可持续数小时。

中枢性眩晕常见原因

• 小脑或脑干梗塞：血管堵塞，眩晕伴随复视、吞咽困难、肢体无力。
• 多发性硬化：中枢神经脱髓鞘，眩晕反复发作，常伴肢体麻木。
• 偏头痛相关眩晕：偏头痛发作前后出现旋转感，可持续几分钟到几天。

如何快速缓解眩晕？

眩晕一来，世界天旋地转，掌握以下“急救动作”能帮你稳住阵脚。

立即执行的自救步骤

1. 找固定物：扶墙或坐下，避免跌倒。
2. 闭眼或戴眼罩：减少视觉与前庭冲突。
3. 头保持正中：避免快速转头，减轻半规管 *** 。
4. 深呼吸：用鼻吸气四秒、屏气两秒、缓慢呼气六秒，降低焦虑。

针对不同病因的缓解技巧

• BPPV：Epley复位法，在家也能做，但需先确认患侧。
• 前庭神经炎：48小时内冰敷耳后，72小时后改为热敷，促进血流。
• 梅尼埃病：低盐饮食+利尿剂，减少内耳积水。
• 偏头痛眩晕：安静暗室休息，必要时服用曲普坦类药物。

眩晕需要做什么检查？

医生通常会按“三步走”排查：

1. 床边体格检查：Dix-Hallpike试验、头脉冲试验，初步区分外周或中枢。
2. 听力学检查：纯音测听、声导抗，评估耳蜗功能。
3. 影像学检查：MRI排除脑干、小脑病变，CT对急性出血更敏感。

眩晕反复发作怎么办？

如果眩晕像“回锅肉”一样反复出现，需建立长期管理方案。

生活方式调整

• 规律作息：熬夜会让内耳微循环变差，诱发眩晕。
• 减少 *** 与酒精：两者均可 *** 前庭神经。
• 渐进式前庭康复训练：每天10分钟，从坐到站到走，逐步挑战平衡。

药物与手术选择

• 预防用药：倍他司汀、氟桂利嗪，改善内耳血流。
• 急性期用药： *** 、异丙嗪，快速止晕止吐。
• 手术方案：梅尼埃病可做内淋巴囊减压，BPPV顽固病例可行半规管阻塞。

孕妇眩晕如何处理？

怀孕早期激素波动、血容量增加，容易诱发眩晕。首选非药物 *** ：侧卧休息、补铁、补液；若必须用药，需由产科与神经科共同评估，避免使用 *** 等致畸风险高的药物。

儿童眩晕常见吗？

很多家长以为孩子不会“晕”，其实儿童偏头痛相关眩晕并不少见。表现常为突然站不稳、面色苍白、怕光怕吵，易被误诊为胃肠炎。记录发作时间、诱因、持续时间，并做听力与眼震检查，可帮助医生快速锁定病因。

眩晕患者的心理阴影怎么破？

长期眩晕会让人产生“广场恐惧”，担心外出时突然发作。认知行为疗法（C *** ）已被证实有效：通过暴露疗法逐步面对触发场景，配合放松训练，重建对平衡的信心。

什么时候必须立即就医？

出现以下任一“红旗”症状，立刻拨打120：

• 眩晕伴肢体无力、言语不清，提示脑卒中。
• 眩晕伴剧烈头痛、颈强直，警惕蛛网膜下腔出血。
• 眩晕伴高烧、皮疹，可能为脑膜炎。

日常记录表：帮医生快速锁定诱因

准备一本小本子，每次发作记下：

• 发作时间、持续时长
• 诱发动作（起床、转头、看手机）
• 伴随症状（耳鸣、听力下降、头痛）
• 用药与缓解情况

带着这份“眩晕日记”就诊，医生能少走很多弯路。