“久病成医”四个字，常被挂在口边，可真到了自己身上，才发现“多病之身”远比想象中复杂。有人一身三病：慢性胃炎、过敏性鼻炎、轻度脂肪肝；有人同时被高血压、痛风、焦虑困扰。到底该怎么调？吃什么才不会顾此失彼？下面把门诊里最常被追问的疑问拆成一块块，逐条说清。

一问：多病之身，先治哪个？

原则：先急后缓，先重后轻，先可逆后不可逆。

• 急性发作：如哮喘大发作、痛风急性期，先用药把症状压下去，再谈调理。
• 不可逆损伤：如糖尿病眼底出血、肝硬化失代偿，必须优先干预，避免进一步恶化。
• 可逆但痛苦：如功能性消化不良、轻度焦虑，可同步用生活方式干预。

一句话：别让“慢性病排队”耽误了急症。

二问：多病之身如何调理？

1. 建立“个人病历卡”

把既往诊断、用药、过敏史、家族史、体检异常值全部写在一张A4纸上，随身携带。每次就诊递给医生，可节省一半问诊时间，也能避免重复开药。

2. 制定“低冲突”用药表

举例： - 高血压+痛风：避免利尿剂，可选氯沙坦。 - 胃病+骨质疏松：钙片改在饭后嚼服，减少胃 *** 。 - 抗抑郁药+肝功能异常：优先选文拉法辛等对肝影响小的品种。

提示：把用药时间、剂量、注意事项打印成表格贴在冰箱门，一眼就能看到。

3. 运动处方：从“微出汗”开始

多病之身最怕“运动过猛”。 - 关节不好：每天靠墙静蹲30秒×3组，强化股四头肌。 - 心脏不好：采用“说话测试”，运动时能完整说一句话即可。 - 血糖高：餐后10分钟室内踏步，比 *** 降糖20%。

三问：多病之身吃什么好？

1. 一张“抗炎优先”的食材清单

每日必备：

• 深海鱼：三文鱼、鲭鱼，每周3次，每次100g，补充ω-3。
• 十字花科：西兰花、羽衣甘蓝，蒸3分钟，保留萝卜硫素。
• 浆果：蓝莓、树莓，冷冻后营养不流失，当加餐。

2. 多病叠加时的“减法饮食”

不是吃得越多越好，而是“能省就省”。 - 高血压+痛风：把肉汤换成菌菇汤，嘌呤直降80%。 - 胃病+脂肪肝：用鸡胸肉替代五花肉，脂肪少一半。 - 糖尿病+高尿酸：把白米一半换成燕麦，餐后血糖峰值下降30%。

3. 一日示范食谱

早餐：燕麦40g＋脱脂牛奶200ml＋水煮蛋1个＋蓝莓50g 午餐：糙米饭80g＋清蒸鲈鱼120g＋蒜蓉西兰花150g 下午茶：无糖酸奶100g＋核桃仁10g 晚餐：南瓜小米羹300ml＋鸡胸肉炒彩椒（少油）

四问：多病之身如何睡得好？

睡眠是“免费药”，但多病者常被疼痛、夜尿、咳嗽打断。 - 睡前2小时：关闭电子设备，用40℃热水泡脚15分钟，降低交感神经兴奋。 - 枕头高度：颈椎病+打鼾，选8cm记忆棉，侧卧时颈椎与脊柱成一直线。 - 起夜≤2次：晚餐后2小时不再大量饮水，睡前排空膀胱。

五问：情绪如何不拖身体后腿？

多病者易陷入“病-焦虑-症状加重”的恶性循环。 - 写“情绪日记”：每天睡前记录3件小确幸，哪怕只是“今天没胃痛”。 - 正念呼吸：吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒，每天3轮，可降低皮质醇。 - 加入病友群：与“同病相怜”的人交流，比家人更能共情。

六问：多久复查一次？

把复查时间写成手机日历提醒： - 血压、血糖：家测每日，门诊每3个月。 - 肝肾功能：每6个月。 - 眼底、骨密度：每年。 提示：复查当天带上“个人病历卡”，医生能一眼看到趋势。

七问：万一感冒了，怎么办？

多病之身最怕“小病拖大”。 - 发热＞38.5℃：先物理降温，必要时对乙酰氨基酚，但肝功能异常者减量。 - 鼻塞流涕：用生理盐水洗鼻，减少药物相互作用。 - 咳嗽：蜂蜜温水，糖尿病患者用罗汉果泡水替代。

多病之身不是“被判了无期徒刑”，而是一场需要策略的持久战。把每一顿饭、每一次运动、每一次复查都当成“小战役”，积小胜为大胜，身体自然会给出回报。