几乎每个人在成长过程中都经历过划伤、割伤或烫伤。伤口愈合时，疼痛与瘙痒往往交替出现，让人忍不住想问：这到底是身体在报警，还是修复过程中的正常反应？下面用通俗语言拆解这两个常见疑问。

伤口为什么会疼？

疼痛的之一时间信号：神经纤维被激活

皮肤被划破的瞬间，**痛觉感受器**（游离神经末梢）立刻向大脑发送电信号。大脑收到“警报”后，会命令肌肉收缩、血管收缩，减少出血，同时释放**内啡肽**等天然止痛物质。这一过程通常在数秒内完成。

炎症期的“二次疼痛”

受伤后几小时到两天内，局部会出现红、肿、热、痛。这是因为：

• 组织胺、缓激肽等炎症介质 *** 神经末梢，放大疼痛信号。
• 局部水肿压迫神经，产生钝痛。
• 免疫细胞（如中性粒细胞）在清除细菌时释放自由基，间接 *** 神经。

为什么有人疼得轻，有人疼得重？

自问：同样是擦伤，为什么同事贴个创可贴就继续工作，我却疼得睡不着？

自答：差异主要来自三方面：

1. 神经密度：指尖、嘴唇神经末梢密集，轻微损伤也疼得厉害。
2. 心理状态：焦虑、恐惧会降低痛阈，放大主观感受。
3. 基因差异：COMT基因变异者，体内分解疼痛相关激素的速度慢，痛感更强。

伤口为什么会痒？

瘙痒的“幕后推手”：组胺与生长因子

进入**增生期**（约第3～10天），**肥大细胞**释放组胺， *** 神经末梢产生痒感。同时，**表皮生长因子（EGF）**促进角质细胞迁移，新生的皮肤组织较薄，对外界 *** 敏感，也会引发瘙痒。

结痂时的“紧绷痒”

自问：为什么结痂越厚越痒？

自答：结痂本质是干燥的血浆、纤维蛋白和坏死细胞的混合物。当它收缩时，会**牵拉周围健康皮肤**， *** 机械感受器，产生类似“蚂蚁爬”的痒感。

神经再生时的“错配信号”

深层伤口愈合时，**神经纤维**需要重新长入真皮层。新生的神经末梢尚未完全髓鞘化，容易把触觉信号误传为痒觉。这种痒通常出现在伤后2～4周，提示修复进入尾声。

如何科学缓解疼痛与瘙痒？

止痛：分层处理更有效

• 表浅伤口：冷敷10分钟，收缩血管，减少炎症介质释放。
• 较深切口：口服对乙酰氨基酚，避免布洛芬（可能增加出血）。
• 术后伤口：医生可能用局部麻醉贴（如利多卡因凝胶），阻断神经传导。

止痒：别抓，用“替代 *** ”

1. 拍打或冷敷：通过轻微疼痛覆盖痒觉，遵循“闸门控制理论”。
2. 保湿：凡士林或含神经酰胺的乳液，减少结痂收缩带来的牵拉。
3. 口服抗组胺药：氯雷他定适用于大面积瘙痒，但可能引起嗜睡。

警惕异常信号：何时就医？

以下情况提示伤口可能感染或愈合不良：

• 疼痛突然加剧，伴随跳痛或脓液渗出。
• 瘙痒持续超过6周，且皮肤增厚、脱屑（可能发展为慢性湿疹）。
• 伤口周围出现红线，向近心端延伸（淋巴管炎征兆）。

日常护理小贴士

• 清洁：用生理盐水冲洗，避免双氧水（破坏新生组织）。
• 覆盖：使用透气敷料，保持湿润环境（现代湿性愈合理论证实比传统“晾着”更快）。
• 防晒：新生皮肤缺乏黑色素，紫外线易导致色素沉着，愈合后3个月内需涂抹SPF30+防晒霜。

理解疼痛与瘙痒的机制，不仅能减少不必要的焦虑，还能主动采取措施加速康复。下次再遇到小伤口，不妨观察身体发出的“信号”，用科学 *** 回应它的需求。