“将要死的人”到底该怎么称呼？

在中文语境里，直接说“快要死的人”往往显得生硬甚至冒犯。临床上更常用的词是临终者、末期患者；宗教或民间场景里，则常听到将归之人、弥留之人。如果面对家属，用“○○（姓名）现在身体非常虚弱”代替任何标签，往往更体贴。

为什么称呼会影响患者情绪？

语言不仅是信息，更是心理暗示。研究显示，当医护人员使用积极但真实的词汇（如“正在走向生命终点”而非“没救了”），患者焦虑值平均下降。家属若频繁说“你要撑住”，反而让临终者产生“我辜负了大家”的负罪感。

临终关怀怎么做？先厘清三大误区

误区一：临终关怀=放弃治疗

正解：它是以症状控制为核心的积极医疗，只是不再做创伤性抢救。

误区二：只有癌症末期才需要

正解：心衰、慢阻肺、晚期痴呆等任何不可逆转疾病的终末阶段都适用。

误区三：必须去专业机构

正解：在家、在养老院、在医院都可以启动，只要有多学科团队介入。

家庭场景下，五个关键动作

1. 疼痛日记：用0-10分记录每日痛感，比“还好”“有点痛”更精准。
2. 环境微调：把病床移到窗边，自然光能减少昼夜颠倒的谵妄。
3. 口腔棉签：蘸水轻拭口腔，比喂水更安全，避免呛咳。
4. 音乐清单：提前准备患者年轻时更爱的20首歌，降低躁动。
5. 告别仪式：让每位亲友录一句30秒语音，患者闭眼也能“听见拥抱”。

如何与临终者谈论死亡？

自问：我该不该说实话？
自答：先问对方“你想知道多少”。有人希望全盘了解，有人只要“请帮我减轻痛苦”。
自问：怕说错话怎么办？
自答：用“我在”“我懂这很难”代替空洞的“加油”。沉默时，轻握手背胜过千言万语。

医护视角：十分钟症状评估表

法律与伦理：预立医疗决定

中国大陆自2023年起全面推行生前预嘱，患者可提前勾选“不做气管插管”“不转ICU”。家属要尊重文件，但每六个月需重新确认一次意愿，避免过时。

孩子可以参与告别吗？

七岁以上儿童已有死亡概念，刻意隔离反而造成创伤。正确做法是：
• 用“身体机器慢慢停止工作”解释；
• 让孩子画一张画放进棺木，完成可控的告别；
• 事后保留一件逝者衣物，给予过渡性客体。

数字遗产：别忽视社交账号

微信、支付宝、游戏皮肤……这些虚拟资产同样受继承法保护。提前在“数字遗产联系人”里添加可信亲友，可避免去世后账号被永久冻结。

最后的最后：如何判断“那一刻”临近？

临床观察到的共通信号：
- 呼吸从规律变为潮式呼吸（像海浪一样深浅交替）；
- 指尖出现紫绀，压指甲床回血超过三秒；
- 瞳孔逐渐散大，对光反射消失。
此时无需再测血压、血糖，把监护仪音量调低，让环境安静下来，比任何抢救都更有尊严。