牙齿松动怎么办？先别慌，先判断原因

很多人早晨刷牙时发现牙齿松动，之一反应是“完了，要掉牙”。其实松动分等级：Ⅰ度用手轻摇有毫米级晃动，Ⅱ度晃动超过毫米但不到2毫米，Ⅲ度超过2毫米并伴随牙龈萎缩。先对着镜子自检，再回忆最近是否：

• 啃过硬物或受外伤
• 牙龈出血、口臭持续两周以上
• 长期夜磨牙或紧咬牙

牙齿松动常见四大诱因

1. 牙周炎——沉默的“土壤流失”

菌斑钙化形成牙石，持续 *** 牙龈，牙槽骨被一点点吸收，好比树根周围土壤被掏空。数据显示，35岁以上人群80%的松动源于此。

2. 咬合创伤——夜磨牙的隐形伤害

夜间咬合力可达白天的数倍，牙齿在睡梦中被“自己人”反复撞击，牙周膜纤维被拉长甚至撕裂。

3. 外伤或咬硬物——一次性暴击

咬啤酒瓶盖、啃螃蟹钳，瞬间的横向剪切力会让牙周膜充血水肿，牙齿出现短暂松动。

4. 全身性疾病——糖尿病、骨质疏松的连锁反应

高血糖环境让胶原代谢紊乱，骨密度下降，牙槽骨更易流失。

牙齿松动怎么办？分级处理方案

Ⅰ度松动：保守+观察

每日使用牙缝刷+冲牙器清除菌斑，配合0.12%氯己定含漱一周，多数在两周内恢复稳固。

Ⅱ度松动：牙周夹板固定

牙医会用树脂或纤维条把松动牙与邻牙“绑”在一起，分散咬合力，固定期约4-6周。

Ⅲ度松动：拔除还是保留？

若松动伴随牙根纵裂或骨吸收至根尖1/3，建议拔除后种植；若骨量尚可，可尝试引导骨再生术（GBR）联合植骨粉。

牙齿疼痛吃什么药？先分清“疼法”再选药

问：牙齿疼痛吃什么药？

答：根据疼痛性质选药，而不是“一痛就吃布洛芬”。

尖锐短暂刺痛——牙本质敏感

首选含硝酸钾+氟化钠的抗敏牙膏，刷牙后用手指蘸牙膏在敏感处 *** 两分钟，两周后症状可缓解70%。

持续跳痛伴夜间加重——急性牙髓炎

布洛芬缓释胶囊（300mg）每12小时一次，若疼痛仍难控制，可联用对乙酰氨基酚500mg，但24小时内总量不超过3g。

咬合痛、叩击痛——根尖周炎

在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾625mg，每日两次，连用5-7天，可抑制根尖部厌氧菌。

智齿周围红肿热痛——冠周炎

局部用3%过氧化氢冲洗后，口服甲硝唑400mg+头孢呋辛酯500mg，每日两次，3天后评估是否需切开引流。

药物止痛只是权宜，根因治疗才是终点

布洛芬能阻断前列腺素合成，却无法让龋坏的牙本质再生；抗生素能抑制细菌，却不能把牙石刷掉。以下场景必须尽快就医：

1. 服药后疼痛>48小时未缓解
2. 面部肿胀、张口受限或发热
3. 牙龈出现白色脓点或瘘管

日常护牙五件套，把松动和疼痛挡在门外

• 巴氏刷牙法：牙刷与牙龈呈45°，小幅度震颤，每次至少2分钟
• 牙线+牙缝刷：晚上刷牙前使用，清除牙刷够不到的邻面菌斑
• 含氟漱口水：儿童选0.05%氟化钠，成人选0.2%，每周3次即可
• 夜磨牙颌垫：定制软质颌垫，减少夜间咬合力50%以上
• 半年一次洁牙：超声波洁治能清除龈下牙石，阻断牙周炎进展

常见误区快问快答

问：牙齿松动后用手摇会加速脱落吗？

答：会。反复摇动会进一步撕裂牙周膜纤维，让松动加剧。

问：含白酒或花椒能止痛吗？

答：短暂麻痹神经而已，酒精挥发后疼痛更剧烈，还可能灼伤口腔黏膜。

问：孕妇牙齿疼能吃布洛芬吗？

答：妊娠晚期禁用布洛芬，可改用对乙酰氨基酚，但需产科与口腔科联合评估。

问：电动牙刷会让牙齿更松吗？

答：不会。选择声波式并调至敏感模式，反而比手动牙刷减少20%的牙龈退缩。

写在最后

牙齿松动和疼痛都是身体发出的求救信号。把今天的文章收藏起来，下次遇到状况先对照自查，再带着问题去找牙医，既节省时间也少走弯路。毕竟，能陪你到老的不是止痛药，而是一口稳固的真牙。