一、感冒挂什么科?先分清症状再决定
**普通感冒**、**流感**、**过敏性鼻炎**早期症状相似,科室选择却不同。
自问:鼻塞、流涕、低热,该去哪个科?
自答:
- 若**体温<38℃**、咽痛为主,挂**呼吸内科**或**全科医学科**;
- 若**高热>38.5℃**、全身酸痛,优先**发热门诊**排查流感;
- 若**打喷嚏、清水样鼻涕**伴眼痒,考虑**耳鼻喉科**或**变态反应科**。
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二、发烧多少度去医院?一张表看懂
| 年龄 | 腋温≥ | 立即就医指征 |
|---|---|---|
| 成人 | 39℃ | 伴意识模糊、抽搐、皮疹 |
| 婴幼儿 | 38℃ | 拒奶、嗜睡、囟门凸起 |
| 老年人 | 38.5℃ | 合并慢阻肺、心衰等基础病 |
**重点**:体温不是唯一标准,**精神状态**与**并发症**更重要。
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三、就医前准备:三样东西别落下
1. **体温记录**:每2小时测一次,标注时间、数值、用药情况;
2. **症状清单**:咳嗽性质(干咳/有痰)、痰液颜色、是否胸痛;
3. **既往病历**:慢病用药、过敏史、近期疫苗接种记录。
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四、医院流程拆解:之一次去也不慌
**步骤一:预检分诊**
护士会问:“发热几天?有无接触流感病人?”如实回答可缩短排队时间。
**步骤二:挂号技巧**
- 上午号源紧张,**下午3点后**人少;
- 用医保电子凭证**线上挂号**,避免窗口聚集。
**步骤三:检查项目**
- **血常规+C反应蛋白**:区分细菌或病毒感染;
- **流感抗原**:15分钟出结果,阳性可尽早用奥司他韦;
- **胸部CT**:持续高热3天或咳嗽加重时开具。
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五、常见误区:90%的人踩过坑
**误区1:一发烧就吃抗生素**
自答:抗生素对病毒无效,滥用会导致耐药性。
**误区2:退烧药交替使用**
自答:布洛芬与对乙酰氨基酚**间隔4小时以上**,24小时内不超过4次。
**误区3:捂汗退烧**
自答:婴幼儿体温调节差,**过度包裹**易诱发高热惊厥。
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六、居家护理:医生没开住院时这样做
- **物理降温**:32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟,**避开胸口**;
- **补液原则**:每公斤体重×50ml/日,例如60kg成人每日3000ml,**淡盐水+口服补液盐**交替;
- **饮食禁忌**:发热期避免高蛋白(如鸡蛋),选择**小米粥、藕粉**等易消化食物。
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七、何时必须复诊?出现这些信号别拖
1. 发热**超过72小时**无下降趋势;
2. 出现**呼吸频率>30次/分**、指氧饱和度<93%;
3. 皮肤出现**瘀点或瘀斑**,警惕血小板减少。
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八、特殊人群就医指南
**孕妇**:
- 首选对乙酰氨基酚退热,**禁用布洛芬**;
- 孕晚期发热需排查**绒毛膜羊膜炎**。
**肿瘤化疗患者**:
- 体温≥38℃即视为**中性粒细胞减少性发热**,需急诊。
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九、夜间急诊省钱技巧
- **社区医院**:多数开设夜间门诊,**挂号费比三甲医院低50%**;
- **互联网医院**:上传血常规结果,医生可**线上开具电子处方**,24小时药店配送。
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