头昏是什么原因 常见诱因包括**低血压、低血糖、贫血、耳石症、焦虑、颈椎问题、药物副作用**等，不同人群表现差异大，需逐一排查。 ---

一、先分清：头昏、头晕、眩晕到底差在哪？

- **头昏**：像戴了紧箍，脑袋发沉，走路轻飘，无旋转感。 - **头晕**：站立或转身时眼前晃动，像坐船。 - **眩晕**：天旋地转，常伴恶心、呕吐，提示前庭系统异常。 只有先**准确定义症状**，后续检查才不会走弯路。 ---

二、为什么早晨起床特别容易头昏？

自问：是不是一起床就眼前发黑？ 自答：多半是** *** 性低血压**。夜间平卧时血液分布均匀，猛然坐起，血液因重力涌向下肢，大脑瞬间缺血，于是头昏。 **改善办法**： 1. 醒后先在床上活动脚踝十次，再侧身缓慢坐起； 2. 睡前一杯温水，维持血容量； 3. 若 *** 现，需做24小时动态血压监测。 ---

三、颈椎不好也会引起头昏吗？

自问：转动脖子会“咔哒”响，随后头昏加重？ 自答：**颈源性头昏**确实存在。颈椎退变、肌肉痉挛会压迫椎动脉，影响后循环供血。 **识别要点**： - 头昏与颈部姿势变化同步； - 常伴肩颈酸痛、手指麻木； - 颈椎MRI可见椎动脉狭窄或骨赘。 **日常干预**： - 每伏案40分钟做“米字操”； - 用毛巾卷成圆柱垫在颈后，恢复生理曲度； - 必要时到康复科做**颈椎牵引+深层肌肉激活**。 ---

四、耳石症为何让人“躺下去就晕，坐起来就昏”？

自问：翻身或低头捡东西时突然眩晕数秒，随后残留头昏？ 自答：典型**良性阵发性位置性眩晕（BPPV）**。耳石脱落进入半规管， *** 前庭感受器。 **处理流程**： 1. 医院耳鼻喉科做**Dix-Hallpike试验**确诊； 2. 医生行**Epley复位手法**，多数一次见效； 3. 复位后24小时内避免剧烈低头，防止耳石再次脱落； 4. 若复位后仍残留头昏，可口服**倍他司汀**改善内耳微循环。 ---

五、低血糖头昏：吃块糖就能好吗？

自问：饭前饿得慌、手抖、冒冷汗，吃完甜食立刻缓解？ 自答：这是**反应性低血糖**，多见于节食、胃切除术后或胰岛素瘤。 **紧急处理**： - 立即进食**15克快速碳水**（半杯果汁、三片葡萄糖片）； - 15分钟后复测指尖血糖，仍低于3.9 mmol/L再补一次； - 随后吃少量蛋白质（鸡蛋、坚果）稳定血糖。 **长期策略**： - 少量多餐，每餐含**复合碳水+优质蛋白+健康脂肪**； - 避免空腹饮酒、剧烈运动； - 若频繁发作，需做**胰岛素释放试验**排除胰岛细胞瘤。 ---

六、贫血导致的头昏：看眼睑就知道

自问：爬两层楼就心慌气短，脸色苍白？ 自答：血红蛋白低于110 g/L时，携氧能力下降，大脑缺氧即头昏。 **快速自查**： - 拉下下眼睑，若黏膜苍白，提示贫血； - 指甲按压后回血慢，也是信号。 **常见类型与对策**： - **缺铁性贫血**：口服琥珀酸亚铁+维生素C，避免与茶、钙同服； - **巨幼细胞贫血**：补充叶酸、维生素B12，多吃动物肝脏； - **慢性病贫血**：先控制原发病（如炎症、肿瘤）。 **注意**：铁剂可引起黑便、便秘，服药后多喝水、增加膳食纤维。 ---

七、药物副作用：这些常用药可能让你“上头”

- **降压药**：硝苯地平、哌唑嗪首剂易致 *** 性低血压； - **镇静催眠药**： *** 、艾司唑仑次日残留头昏； - **抗生素**：庆大霉素、链霉素损伤前庭； - **利尿剂**： *** 导致低钾、低钠，引发乏力头昏。 **应对**： - 记录用药与症状出现时间，复诊时带给医生； - 不要自行停药，可请医生调整剂量或更换品种。 ---

八、焦虑与过度换气：心理也会“头昏脑胀”

自问：紧张时手脚发麻、胸口紧，头昏像套了塑料袋？ 自答：**过度换气综合征**让二氧化碳骤降，脑血管收缩。 **现场急救**： - 用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳，症状多在1-2分钟缓解； - 练习**4-7-8呼吸法**（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。 **长期管理**： - 认知行为疗法（C *** ）减少灾难化思维； - 每周3次30分钟快走，提升心肺耐力； - 睡前写“焦虑清单”，把担忧具象化，降低夜间惊醒。 ---

九、家庭自测：三步快速评估头昏危险度

1. **测血压**：坐位、立位各测一次，收缩压差≥20 mmHg提示 *** 性低血压； 2. **看步态**：直线行走10米，若摇晃明显，需警惕小脑或前庭问题； 3. **量血氧**：静息SpO2低于94%，排除肺部或心脏疾病。 若三项中任意一项异常，建议48小时内就诊神经内科或耳鼻喉科。 ---

十、头昏怎么缓解：一张“全天候”行动表

| 时间段 | 关键动作 | 备注 | |---|---|---| | 起床 | 床上踝泵运动+侧身坐起 | 减少 *** 性低血压 | | 上午 | 每40分钟颈部拉伸 | 预防颈源性头昏 | | 午餐 | 先吃蛋白质，再吃主食 | 避免餐后低血糖 | | 下午 | 闭眼深呼吸2分钟 | 打断过度换气 | | 傍晚 | 快走20分钟 | 提升心肺携氧能力 | | 睡前 | 热水泡脚10分钟 | 改善末梢循环 | ---

十一、何时必须立即就医？

- 头昏伴**言语含糊、肢体无力**：警惕脑卒中； - 突发**剧烈头痛、颈项强直**：考虑蛛网膜下腔出血； - **持续眩晕伴呕吐**，无法进食进水：需静脉补液防脱水； - 外伤后出现的任何新发头昏：排除颅内出血。 **提示**：带上既往病历、用药清单，急诊医生可快速锁定病因。