血液为什么是红色？

血液呈现红色，核心在于血红蛋白。血红蛋白由四个亚基组成，每个亚基含一个血红素，血红素中心是一枚二价铁离子。当铁离子与氧结合，电子跃迁吸收可见光中蓝绿波段，反射红光，于是肉眼看到鲜红动脉血；脱氧后吸收光谱改变，静脉血呈暗红。简言之，铁+氧+光=红色。

血液颜色变化的原因有哪些？

1. 氧合状态差异

• 动脉血：氧饱和度>95%，鲜红。
• 静脉血：氧饱和度约75%，暗红。
• 毛细血管血：介于两者之间，颜色变化常被皮肤散射光掩盖。

2. 血红蛋白衍生物

当血红蛋白遭遇不同分子，颜色随之改变：

• 高铁血红蛋白（Fe³⁺）：巧克力色，常见于亚硝酸盐中毒。
• 碳氧血红蛋白（CO结合）：樱桃红，一氧化碳中毒特征。
• 硫化血红蛋白：青灰色，罕见，多与药物或硫化物接触有关。

3. 血液稀释或浓缩

大量输液导致血液稀释，血红蛋白浓度下降，颜色变浅；严重脱水时血液浓缩，颜色加深，甚至呈黏稠暗红。

血液颜色异常提示什么疾病？

鲜红色出血——动脉损伤

外伤后喷射状鲜红色出血提示动脉破裂，需立即加压止血并就医。

暗红色渗血——静脉或毛细血管

缓慢、持续、暗红色渗血多见于静脉损伤或凝血功能障碍。

酱油色尿——溶血危象

当红细胞大量破裂，游离血红蛋白经肾滤过，尿液呈酱油色，常见于蚕豆病、血型不合输血。

青紫血液——中心性紫绀

口唇、甲床青紫伴血氧饱和度<85%，提示心肺功能衰竭或高原病。

如何肉眼判断血液健康？

观察采血管分层

静置抗凝管30分钟后可见三层：

1. 上层淡黄色血浆：若乳白浑浊提示高脂血症。
2. 中层灰白色白细胞血小板：过厚可能感染或白血病。
3. 下层红色红细胞：占比过低为贫血，过高为红细胞增多症。

指尖血颜色对比

轻压指腹，血液涌出瞬间颜色应与耳垂血相近；若明显偏淡，需警惕缺铁性贫血。

血液颜色会随年龄变化吗？

新生儿因胎儿血红蛋白含量高，血液呈更鲜艳的樱桃红；老年人因血红蛋白轻度下降及血管透明度降低，静脉血看起来更深。此外，长期吸烟者碳氧血红蛋白累积，血液带异常亮红色。

实验室如何量化血液颜色？

现代检验科使用分光光度计在540nm、576nm波长下测定吸光度，计算氧合指数（OD576/OD540）。正常值0.9-1.1，偏离则提示异常血红蛋白存在。

日常如何保护血液“原色”？

• 补铁食物：红肉、动物肝脏、黑木耳，维持血红蛋白合成。
• 避免亚硝酸盐：少吃腌制菜、加工肉，防止高铁血红蛋白血症。
• 戒烟：减少一氧化碳与血红蛋白结合，保持血液携氧能力。
• 定期献血： *** 骨髓造血，降低血液黏稠度，改善微循环颜色。

血液颜色与中医“望诊”

中医通过观察舌下络脉颜色判断气血：

• 淡红：气血调和。
• 青紫怒张：气滞血瘀。
• 淡白细短：气血两虚。

现代研究证实，舌下静脉血氧饱和度与心肺功能呈正相关，印证了望诊的科学性。