什么是惊风？中医与西医视角的差异

惊风，民间常称“抽风”“惊厥”，在中医体系里指以四肢抽搐、意识丧失、双目上视为主症的急性病证；西医则把类似表现归入“小儿惊厥”或“癫痫发作”。两者的更大差异在于：中医强调内外因合邪、痰热动风，西医更关注脑部异常放电或代谢紊乱。

惊风有哪些典型症状？家长如何快速识别

问：孩子突然全身僵硬、牙关紧咬，是惊风吗？ 答：若同时出现以下三联征，即可初步判断为惊风发作：

• 运动症状：四肢节律性抽动或强直，可单侧也可全身
• 意识障碍：呼之不应，眼神呆滞或上翻
• 自主神经改变：面色青灰、口吐白沫、大小便失禁

惊风发作的四大诱因

并非所有抽搐都叫惊风，找准诱因才能治本：

1. 高热：体温骤升至39℃以上，婴幼儿神经系统未成熟，易触发热性惊厥
2. 颅内感染：脑炎、脑膜炎导致脑组织水肿，直接 *** 神经元异常放电
3. 电解质紊乱：低钙、低镁、低血糖均可降低惊厥阈值
4. 遗传代谢病：如苯丙酮尿症、线粒体病，常在婴儿期以惊风首发

家中急救三步法，避免二次伤害

问：孩子惊风时，掐人中、塞勺子有用吗？ 答：传统做法风险大，现代急救遵循“稳、侧、记”原则：

• 稳：把孩子放地板或硬板床，远离尖锐物，切勿按压肢体
• 侧：将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，轻柔清理口腔分泌物
• 记：记录发作起始时间、持续时长、抽动部位，为医生提供关键信息

中医辨证分型与经典方剂

中医将惊风分为急惊风与慢惊风，用药思路截然不同：

西医治疗路径：从止惊到病因管理

医院急诊处理遵循“先救命，再查因”：

1. 一线止惊：静脉推注 *** 或咪达唑仑，起效时间<3分钟
2. 二线用药： *** 肌注，用于反复发作者
3. 病因治疗：感染用抗生素，低血糖立即补糖，遗传病启动长期管理

预防复发：家长必须做好的四件事

问：孩子曾高热惊厥，以后每次发烧都会抽吗？ 答：只要管理得当，约70%患儿不再复发：

• 体温监测：体温≥38℃即口服退热药，配合物理降温
• 补液防脱水：发热期少量多次饮水，避免电解质紊乱
• 疫苗按时接种：流感疫苗、肺炎球菌疫苗可减少感染诱发
• 遗传咨询：有家族史者，二胎孕期可做基因检测

容易被忽视的“假性惊风”

以下三种情况常被误诊：

• 寒战高热：体温上升期发抖，但意识清楚，无眼球上翻
• 睡眠肌阵挛：刚入睡时肢体抖动，唤醒后停止，脑电图正常
• 屏气发作：哭闹后呼吸暂停、面色青紫，但无肢体抽动

长期管理：从饮食到情志的全方位干预

惊风缓解后，仍需关注体质调理：

1. 饮食：避免辛辣油炸，增加富含镁的坚果、深绿蔬菜
2. 作息：保证充足睡眠，减少电子屏幕 ***
3. 情志：家长勿过度焦虑，儿童情绪紧张可诱发异常放电
4. 复诊：每3-6个月复查脑电图，直至医生确认可停药