小青龙汤到底怎么做？

小青龙汤出自《伤寒论》，原方剂量为：麻黄三两、芍药三两、细辛三两、干姜三两、炙甘草三两、桂枝三两、五味子半升、半夏半升。现代常用折算为：麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜9g、炙甘草9g、桂枝9g、五味子6g、半夏9g。

煎煮步骤：

• 先将麻黄先煎去沫，再下其余七味，加水约600毫升，武火煮沸后改文火30分钟。
• 滤取药液200毫升，二煎加水400毫升，复取200毫升，两次药液混合，分早晚温服。

小青龙汤适用哪些症状？

自问：咳嗽白痰、怕冷无汗、舌苔白滑，能不能用小青龙汤？
答：可以，这正是外寒内饮证的典型表现。

适用指征：

1. 咳嗽气喘，痰液清稀量多，呈泡沫状。
2. 恶寒发热，无汗，头痛身痛。
3. 舌苔白滑，脉浮或浮紧。
4. 现代常用于慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎属外寒内饮者。

为什么叫“小青龙”？

古人以“青龙”喻东方生发之气，麻黄、桂枝辛温发散，如龙升腾飞；细辛、干姜温肺化饮，如龙翻江倒海；五味子酸收，防辛散太过，如龙潜深渊。全方散中有收，开中有阖，故名小青龙。

加减变化与注意事项

常见加减

• 若口渴，加石膏30g，即小青龙加石膏汤。
• 若咳而上气，加杏仁10g、厚朴6g。
• 若痰黄稠，去干姜、细辛，加鱼腥草、桑白皮。

使用禁忌

1. 阴虚干咳、痰中带血者禁用。
2. 高血压、心脏病患者慎用麻黄。
3. 孕妇需去麻黄、细辛，加紫苏叶、陈皮。

现代研究怎么说？

2021年《中国实验方剂学杂志》指出：小青龙汤可降低气道高反应性，抑制IL-4、IL-5等炎症因子。动物实验显示，其醇提物能延长哮喘潜伏期，减少肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数量。

居家简易煎法

没有砂锅怎么办？可用不锈钢锅替代，但忌用铁器。药材提前冷水浸泡30分钟，让麻黄碱、桂枝挥发油充分析出。若嫌味辛，可酌加红枣3枚调和，但不减主药剂量。

服用后的身体反应

服药后微微汗出、咳痰爽利为药效得中；若大汗淋漓、心慌手抖，需停药并喝一碗浓糖水缓解麻黄过量反应。若痰由白转黄，提示寒邪化热，应及时就医调整处方。