烂皮在民间常被用来形容皮肤大面积破损、渗液、结痂甚至伴随恶臭的状态，医学上更接近慢性湿疹、淤积性皮炎、糖尿病足溃疡等疾病的晚期表现。很多人一听见“烂皮”就头皮发麻，担心传染、担心留疤，更担心治不好。下面用问答形式把大家最关心的点一次讲透。

烂皮到底长什么样？

问：是不是皮肤一破就叫烂皮？
答：并不是。真正的烂皮通常具备以下特征：

• 边界不清：皮损向四周蔓延，边缘模糊。
• 渗液明显：轻轻一按就有黄色或血色液体渗出。
• 异味刺鼻：细菌分解组织后产生腐败气味。
• 疼痛或麻木：神经末梢受损，痛觉反而可能迟钝。

如果只是小擦伤或单纯疱疹，结痂后很快愈合，就不算烂皮。

烂皮是怎么一步步形成的？

1. 微循环障碍是导火索

糖尿病、静脉曲张、长期卧床都会导致下肢血流变慢，皮肤得不到营养，轻微磕碰就可能破溃。

2. 感染让伤口“雪上加霜”

金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌在潮湿环境里迅速繁殖，把原本的小破口吃成“大坑”。

3. 错误处理加速恶化

有人用盐水、酒精猛擦，结果把新生肉芽一起杀死；有人涂“祖传秘方”，激素超标导致皮肤更薄。

烂皮怎么治疗？先分清阶段

急性渗液期：把“水”止住

• 湿敷：用3%硼酸或0.1%乳酸依沙吖啶溶液，每次15分钟，每日2-3次。
• 抬高患肢：脚下垫两个枕头，减少静脉压力。
• 抗生素：头孢类口服，严重时静脉给药。

肉芽生长期：把“坑”填平

• 水胶体敷料：保持湿润环境，促进上皮爬行。
• 生长因子凝胶：重组人表皮生长因子每日一次，连用两周。
• 红光理疗：每次20分钟，可 *** 胶原合成。

瘢痕重塑期：把“疤”淡化

• 硅酮凝胶：早晚各一次，坚持3-6个月。
• 压力衣：弹力绷带或定制压力套，减少增生。
• 点阵激光：每月一次，打断紊乱胶原纤维。

家庭护理最容易踩的坑

问：碘伏能不能天天涂？
答：不能。碘伏会杀死新生细胞，连续使用超过7天反而延迟愈合。

问：纱布粘住伤口怎么办？
答：先用生理盐水浸湿再慢慢揭，硬撕等于二次创伤。

问：流脓了能不能用艾条熏？
答：高温会烫伤周围健康皮肤，脓液需由医生清创，熏艾只能添乱。

饮食与生活习惯决定恢复速度

• 高蛋白：鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉，每天≥1.2g/kg体重。
• 控糖：糖尿病患者空腹血糖≤7mmol/L，餐后≤10mmol/L。
• 戒烟：尼古丁让血管收缩30%，直接减少氧供。
• 翻身：卧床者每2小时变换 *** ，避免骶尾受压。

什么时候必须去医院？

出现以下任一情况，别再拖：

1. 24小时内渗液突然增多，伴高热>38.5℃。
2. 伤口发黑、有捻发音，怀疑气性坏疽。
3. 足背动脉搏动消失，提示血管闭塞。

真实案例：三个月把“烂腿”拉回正常肤色

65岁的李阿姨，静脉曲张30年，小腿外侧溃疡5×4cm，深达筋膜。住院后流程：

• 第1周：细菌培养+药敏，静脉用哌拉西林他唑巴坦。
• 第2-4周：负压封闭引流（VAC），渗液从每天80ml降到5ml。
• 第5-8周：植皮手术，取大腿刃厚皮片0.3mm，成活率95%。
• 第9-12周：穿二级压力袜，配合硅酮凝胶，色差从深红转为淡粉。

出院时，李阿姨笑着说：“原来烂皮不是绝症，关键看有没有系统治。”

预防永远大于治疗

每天洗完脚，用镜子照一照脚底；长途坐车别跷二郎腿，每1小时勾脚尖20次；血糖、血压、血脂半年查一次。把这三件小事做好，烂皮基本不会找上门。